Na fase amarela, também podem reabrir salões de beleza, bares, restaurantes, academias e parques –atividades culturais com público sentado podem ocorrer, mas com restrições
Em entrevista coletiva realizada na tarde desta sexta-feira (9), o governo do Estado manteve a região de Bauru na fase amarela do Plano São Paulo, conforme anunciado, no início da tarde desta sexta-feira (9), em coletiva realizada no Palácio dos Bandeirantes, em São Paulo. Agora, são 63 dias na mesma classificação, situação que permite mais flexibilização. Como Botucatu integram as cidades que int5egram regional, seguira na fase amarela.
Na coletiva o governo de São Paulo anunciou o avanço da Grande São Paulo e de mais cinco regiões do estado para a fase verde do plano de reabertura da economia durante a pandemia do coronavírus. O avanço, que vale a partir deste sábado (10), acontece após nova mudança de critérios (veja a situação de cada região no mapa anexo).
A fase verde permite eventos, convenções e outras atividades culturais com o público em pé após o 28º dia da mudança. Apesar disso, "não podem ocorrer grandes shows", segundo o governo.
O período de funcionamento dos estabelecimentos também foi estendido para até 12 horas, com até 60% da ocupação. Na fase amarela, eram 8 horas, com até 40% da capacidade.
Atividades culturais com público sentado já estavam liberadas para regiões estáveis na fase amarela.
Na capital paulista, no entanto, o prefeito Bruno Covas (PSDB) já havia determinado que a abertura dos setores da cultura só ocorreria quando a cidade estivesse na fase verde – na prática, portanto, significa que só agora está liberado o funcionamento de teatros e cinemas na cidade.
Embora o estado estipule as regras, as prefeituras têm autonomia para adotar critérios mais restritivos (veja, abaixo, por que as mudanças nos critérios do governo do estado permitiram o avanço de fase na capital).
Na fase verde, eventos, convenções e atividades culturais com público em pé estão liberados após 28 dias de entrada nesse estágio. Grande SP inteira, incluindo capital
Na fase amarela, também podem reabrir salões de beleza, bares, restaurantes, academias e parques –atividades culturais com público sentado podem ocorrer, mas com restrições. Veja, abaixo, as cidades neste estágio:
Na fase laranja, também podem reabrir imobiliárias, concessionárias, escritórios, comércio e shoppings, mas com restrições. Apenas uma cidade regrediu para a fase laranja:
Nenhuma cidade ou região de São Paulo está em fase vermelha, a mais restrita, que não permite abertura de comércio algum e assegura o funcionamento apenas de serviços essenciais.
O governo também anunciou nesta sexta que as regiões que permanecem na fase amarela vão poder estender de 8 horas para 10 horas o funcionamento dos estabelecimentos comerciais, incluindo comércios de rua, shoppings, academias e prestadores de serviços.
Outra alteração é que, embora os bares e restaurantes continuem com limite de encerrar atividades até 22h, será permitido que os clientes permaneçam nos estabelecimentos até as 23h.
O prefeito de São Paulo ainda não liberou a abertura de parques aos finais de semana na cidade. Pelas regras da capital, também serão liberados eventos para até 600 pessoas como convenções, seminários, palestras e feiras na fase verde. Festas, no entanto, continuam temporariamente proibidas.
"A partir de amanhã [sábado] nós temos não apenas as alterações nos horários e nas limitações em relação às atividades que já estão liberadas, mas também o retorno das atividades do setor cultural. Outras atividades que possam ser liberadas na fase verde, somente daqui a duas semanas", disse Bruno Covas.
"A vigilância sanitária do município orientou que agora a gente aguarde a evolução da pandemia na cidade por conta dessas autorizações das atividades já permitidas e também do setor cultural que volta a funcionar dentro dos protocolos e restrições já assinados com a prefeitura de São Paulo."
Se fossem considerados os critérios do Plano São Paulo que valiam até semana passada, a capital não teria índices para avançar à fase verde. A chegada do município e de outras regiões à esta fase ocorreu após o governo realizar novas mudanças nos critérios, publicadas no Diário Oficial nesta sexta.
A principal alteração é a seguinte: os critérios de internações, mortes e casos, entre outros, serão analisados em um período de 28 dias, na comparação com os 28 dias anteriores. Antes, a análise era dos últimos sete dias, em comparação com a semana anterior.
Segundo o coordenador do Centro de Contingência contra o Coronavírus do governo estadual, essa mudança eliminaria distorções.
“O comitê entendeu que a evolução da epidemia analisada a cada sete dias traz uma instabilidade, principalmente considerando a disparidade entre a data do evento e da notificação. Assim, a partir de agora, nós vamos ter no numerador os 28 dias atuais e no denominador os 28 dias imediatamente anteriores pra determinar a evolução da doença”, disse José Medina, coordenador do Centro de Contingência contra o Coronavírus do governo estadual.
Além disso, o governo eliminou a divisão que havia na Grande São Paulo, que estava dividia em seis sub-regiões. Antes, cada área da região metropolitana poderia estar em uma fase. Agora, todas devem estar no mesmo estágio de flexibilização.
Para Medina, a unificação da Grande SP é necessária porque a capital atrai pacientes mais graves e, por conta disso, fica com índices piores.
“Existe uma distorção em relação à cidade de São Paulo que precisa ser corrigida. A cidade de São Paulo é uma referência médica da América Latina, é a cidade que concentra o maior número de pacientes graves e onde está o maior número de pacientes da região metropolitana, do interior e dos outros estados”, disse ele.
“A mortalidade da cidade de São Paulo é maior, a letalidade da cidade de São Paulo é maior do que todo o estado, porque concentra os casos mais graves e, assim, sacrifica os indicadores da cidade. Por isso que achamos bastante razoável o restabelecimento de uma única Divisão Regional de Saúde, como ela era originalmente."
Questionada sobre a mudança das regras, a secretária de Desenvolvimento Econômico, Patrícia Ellen, defendeu as mudanças que permitiram que a capital fosse para o estágio mais flexível da quarentena sem ter os índices necessários para tal, mas reconheceu que a cidade só iria para esta fase com uma “correção” nos critérios.
“Foi feito um estudo [na capital] nesses últimos meses para entender as internações que vinham de outros locais porque a capital acaba recebendo muitas internações de municípios vizinhos. E o que nós vimos, na região metropolitana, se nós fizéssemos essa correção, que seria o correto, a capital iria para o verde, sim, mas a gente teria que fazer a correção na região inteira, porque essas informações teriam que ser computadas em algum lugar”, reconheceu Patrícia Ellen.
Implementado em 1º de junho, o Plano São Paulo passou por várias mudanças em seus critérios ao longo dos últimos meses.
No dia 27 de julho o governo de São Paulo fez a primeira mudança. A gestão João Doria (PSDB) alterou as regras de ocupação de leitos de UTI e criou uma margem de erro nos critérios de evolução da epidemia. Com isso, permitiu que as regiões fossem para a fase amarela com mais facilidade. Isso permitiu que todo o estado fosse para a fase amarela, mesmo com regiões com indicadores de fases mais restritivas segundo o critério anterior.
Na mudança, a taxa máxima de ocupação de leitos de UTI que permite que cidades avancem da fase amarela para a verde passou de 60% para um valor entre 70 e 75%.
O governo também determinou que as regiões não poderiam avançar ou regredir de fase por mudanças sutis, pois foi criada uma margem de segurança para as variações. No caso da ocupação de leitos de UTI, a margem de erro é de 2,5 pontos percentuais. Já os critérios relacionados com a evolução da pandemia como, por exemplo, novos casos e internações, a margem é de 0,1.
No dia 28 de agosto o governo de São Paulo realizou novas mudanças no Plano São Paulo. Desde então, as regiões que atingem as fases 3 (Amarela) ou 4 (Verde) permanecem nessas fases desde que tenham indicadores semanais inferiores a 40 internações por Covid-19 a cada 100 mil habitantes e 5 mortes a cada 100 mil habitantes.
Esse novo critério se sobrepõe aos outros, ou seja, caso as mortes e internações estejam abaixo desse patamar, as regiões não regridem para fases mais restritas da quarentena.
Essa alteração mudou a lógica do plano, já que dois dos principais critérios do Plano São Paulo eram a variação de novas internações, em comparação com a semana anterior e a variação de novos óbitos confirmados, em comparação com a semana anterior.
A última mudança foi feita há cerca de um mês, em 11 de setembro. Desde então, as atualizações do Plano São Paulo passam a acontecer apenas uma vez por mês. A regra anterior previa revisões semanalmente, em caso de piora, ou a cada duas semanas, para evolução ou retrocesso.
Após a aplicação das mudanças, o endurecimento da quarentena em uma região pode ocorrer a qualquer momento, mas apenas caso a reclassificação seja para a fase vermelha.
Na prática, as regiões que têm piora nos índices não retrocedem, a menos que a piora seja tão grande que leve os números direto para o estágio de alerta máximo. Isso ocorreu, no dia 18 de setembro, com três diretorias de saúde do estado: em Franca, Araraquara e Barretos houve piora no número de mortes por Covid-19, mas a quarentena continuou na fase amarela.
- Taxa máxima de ocupação de UTI para uma região passar da fase laranja para a amarela passou de 70% para até 75%.
- Taxa máxima de ocupação de UTI para uma região passar da fase amarela para a verde passou de 60% para um percentual entre 70% e 75%.
- Regiões estão impossibilitadas de avançarem ou regredirem de fase por ponto percentual, por isso, a gestão desenvolveu uma margem de erro de 0,1 para critérios de evolução da epidemia e de 2,5 para capacidade do sistema de saúde.
- Foram acrescentados os critérios de óbito e internação para cada 100 mil habitantes para que uma região passe da fase amarela para a verde.
- Regiões devem passar 28 dias consecutivos na fase amarela antes de evoluírem para a fase verde.
- Regiões que atingirem as fases 3 (Amarela) ou 4 (Verde) permanecerão nessas fases desde que tenham indicadores inferiores a 40 internações por Covid-19 a cada 100 mil habitantes e 5 mortes a cada 100 mil habitantes.
O Plano São Paulo, que regulamenta a quarentena em todo o estado, classifica as regiões do estado em cores, determinando quais locais podem avançar nas medidas de reabertura da economia.
Para começar a reabertura do estado em 1º de junho o governo dividiu o território de acordo com as 17 Divisões Regionais de Saúde (DRS).
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